Para saber cómo actuar ante estas situaciones, el experto consultado por EP mantiene que lo primero de todo es que debemos pedir a la persona que tosa: “La tos es uno de los fenómenos que pueden solucionar la obstrucción porque cuando alguien va a toser se hace presión en los pulmones, algo que puede hacer que expulse lo que le está obstruyendo las vías”.
ACTUAR ANTE ESTAS SITUACIONES
Descripción pasó a paso del procedimiento
- Se deben buscar signos como incapacidad para hablar, toser o respirar adecuadamente.
- Busque las manos que toman la garganta, que es la señal universal de socorro de la obstrucción grave de las vías aéreas.
- Pregunte: “¿Se está ahogando?”
- Si la persona puede hablar y respirar, se la debe estimular a toser pero sin que inicie maniobras de limpieza de la vía aérea; en su lugar se debe organizar la evaluación médica.
- Si la persona que se asfixia asiente o no puede hablar, toser o respirar en forma adecuada, se asume una obstrucción grave de la vía aérea y la necesidad de maniobras de permeabilización de la vía aérea.
Tratar al adulto o al niño consciente que se asfixia
- Pararse justo detrás del adulto que se está ahogando o arrodillarse detrás del niño.
- Comenzar con compresiones abdominales en las personas no embarazadas ni obesas; hacer compresiones torácicas en pacientes obesos y mujeres en las últimas etapas del embarazo.
- Alternar entre series de compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), compresiones torácicas y golpes en la espalda según sea necesario para aliviar la obstrucción.
- Continúe hasta que se elimine la obstrucción o sea posible un manejo avanzado de la vía aérea.
Si la persona pierde el conocimiento, comience la reanimación cardiopulmonar. Después de cada serie de compresiones torácicas, mirar dentro de la boca del paciente antes de dar respiraciones de rescate y eliminar toda obstrucción visible que pueda alcanzarse. No realice barridos a ciegas de los dedos.
Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich):
- Rodear la cintura del paciente con los brazos.
- Se debe cerrar un puño y colocarlo a mitad de camino entre el ombligo y la apófisis xifoides.
- Se debe cubrir el puño con la otra mano (véase figura Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada).
- Aplique un impulso firme hacia adentro y hacia arriba tirando con ambos brazos hacia atrás y hacia arriba.
- Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea necesario.
Compresiones torácicas:
- Rodear la cintura del paciente con los brazos.
- Formar un puño y colocarlo sobre la mitad inferior del esternón.
- Sostener el puño con la otra mano.
- Realizar un movimiento firme hacia adentro mediante la tracción de ambos brazos hacia atrás.
- Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea necesario.
Golpes en la espalda:
- Colocar un brazo rodeando la cintura para sostener la parte superior del cuerpo del paciente; los niños pequeños pueden colocarse sobre las piernas del operador.
- Inclinar a la persona hacia adelante en la cintura, unos 90 grados si es posible.
- Usando el talón de la otra mano, aplicar 5 golpes firmes rápidos entre los omóplatos.
Cuidados posteriores
- Los pacientes con cualquier síntoma persistente después de la extracción de un cuerpo extraño deben someterse a una evaluación médica.
Advertencias y errores comunes
- Estas maniobras no deben realizarse si la persona que se está ahogando puede hablar, toser con fuerza o respirar en forma adecuada.
- En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan compresiones torácicas en lugar de abdominales.
